O objetivo inicial deste site será orientar a população leiga em relação aos procedimentos anestésicos e em relação aos tabus que os acompanham. Publicamos inicialmente um texto básico da Sociedade Brasileira de Anestesiologia sobre os tipos de anestesia. À medida em que novos textos forem surgindo, serão adicionados através de links no final desta página.
TIPOS DE ANESTESIA:
Existem
diversos tipos de anestesia. O anestesiologista é a pessoa indicada para
realizar a escolha correta de um ou outro tipo de anestesia de acordo com
diversos aspectos relativos ao paciente e a cirurgia que ele vai realizar.
ACONSELHA-SE UMA CONSULTA PRÉ-ANESTÉSICA
ANTES DE TODO E QUALQUER PROCEDIMENTO ANESTÉSICO-CIRÚRGICO
Durante esta consulta, através da história médica
pregressa e atual do paciente, tipo de cirurgia a ser realizada, tempo operatório,
exames complementares e exame físico é que o anestesiologista pode indicar a
melhor tecnica de anestesia a ser realizada. Alguns detalhes podem ser
explicados a respeito dos procedimentos que serão utilizados para a realização
de uma ou outra tecnica, trazendo tranquilidade ao paciente e gerando uma relação
médico-paciente. São dadas orientações a respeito de jejum pré-operatório,
que deve ser, em geral de 8 horas para alimentos sólidos ou leite e de 6 horas
para líquidos. Todas e qualquer alergia ou medicamento em uso deve ser dita ao
seu anestesiologista para que ele possa, escolher a tecnica de anestesia mais
adequada ao seu caso.
Os tipos de anestesias mais realizadas são:
Anestesia Geral: Através da administração
de medicamentos o paciente é mantido inconsciente, sem dor e imóvel durante
todo o procedimento. Está indicada para cirugias sobre o Abdomem superior, tórax,
cabeça, pescoço, cirurgias neurológicas e cardíacas. Cirurgias em crianças
são realizadas, normalmente com anestesia geral para evitar movimentação
brusca durante os procedimentos. Em alguns casos, é possível a administração
de anestésicos locais, após a criança ter adormecido, nos locais onde as
cirurgias são realizadas, para diminuir a dor pós-operatória. Atualmente,
bloqueios anestésicos associados a anestesia geral são bastante comuns em
crianças, dando mais conforto a este grupo de pacientes.
A anestesia geral pode ser aplicada por via venosa, inalatória
ou ambas. O anestesiologista é a pessoa que punciona a sua veia, coloca o soro,
monitoriza todas as suas funções vitais-como batimentos cardíacos, respiração,
pressão arterial, temperatura corporal e etc, mantendo-os normais ou tratando
quando estes se alteram, através de monitores e avaliação clínica.
Anestesia Regional: Através da administração de medicamentos obtemos anestesia de apenas algumas áreas do corpo, como por exemplo:
-Anestesia Raquidiana: realizada com anestesia local, nas costas. O paciente fica
com os membros inferiores e parte do abdomen completamente anestesiados e imóveis.
-Anestesia Peridural: Também realizada
pela adição de anestésicos locais nas costas próximos aos nervos que
transmitem a sensibilidade dolorosa. Neste caso é possível se realizar o
bloqueio de apenas algumas raízes nervosas ou várias - como anestesia
peridural para mamoplastias, por exemplo, onde o anestesiologista pode
anestesiar apenas a região do tórax onde estão localizadas as mamas.
As diferenças entre raqui e peridural, são as quantidades totais de anestésicos,
o local onde cada anestésico é administrado e o tipo de agulha utilizada.
Ambas têm vantagens e desvantagens - O anestesiologista, durante a consulta pré-anestésica,
é a pessoa mais qualificada para esclarecer suas dúvidas sobre ambas.
Os bloqueios de nervos periféricos são
outro tipo e, neste caso, o anestesiologista administra o anestésico apenas ao
redor dos nervos que irão para o local da cirurgia a ser realziada. Por
exemplo, cirurgias sobre a mão podem ser realizadas com bloqueios dos nervos
que inervam a mão, através da administração de anestésicos próximos a
estes, na altura da axila ou do pescoço.
A anestesia local é outro tipo, e esta
pode ser realizada com ou sem auxílio de drogas sedativas. A Sociedade
Brasileira de Anestesiologia, juntamente com todas as suas filiadas, recomenda
que todo o procedimento médico anestesiológico deva ser realizado por um médico
anestesiologista. Pequenas doses de anestésicos locais, como por exemplo, para
retirada de sinais de pele(nevus) são comumente realizados pelo médico cirurgião
com ou sem a presença de um anestesiologista. As doses máximas de anestésicos
locais devem ser respeitadas durante a sua utilização e o seu anestesiologista
é a pessoa indicada para realizar tais cálculos e tratar eventuais complicações
dos mesmos.
Durante qualquer tipo de anestesia, o
anestesiologista jamais se ausenta do lado do seu paciente, controlando sua
pressão arterial, seus batimentos cardíacos, sua temperatura, seu grau de
consciência e a sua respiração de 5/5 min ou menos, além de cuidar da
manutenção do seu bem estar e toda e qualquer complicação clínica que possa
ocorrer como consequência da cirurgia que o paciente está realizando ou de
doenças prévias que por ventura estejam presentes no momento da operação."